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血液透析肾友要重视，长期贫血不改善可连累心脏
表面上看，贫血和心衰看上去关系不大，实际有着千丝万缕的联系。华中科技大学同济医学院附属协和医院近期研究发现，贫血和心力衰竭之间存在双向因果关系，贫血可能导致心衰，心衰也可能诱发贫血。同时，心血管疾病和任何缺血性脑卒中的遗传易感性与贫血之间都存在显著关联。也就是说，长期贫血后心脏也会受损，并形成恶性循环，病情越来越差。
当血液透析肾友血红蛋白在100g/L以下甚至更低，血液单位容积携带的氧气量减少，机体为了代偿就会增加血容量。长期贫血，心脏会超负荷工作，且供血不足，导致贫血性心脏病。
研究显示，血红蛋白低于50克/升或70克/升时，人体血液循环会有明显的代偿性改变，表现为心脏活动亢进，比如心动过速，动脉和毛细血管搏动增加，以及多种血液动力学杂音等。长期慢性严重贫血，甚至会诱发急性左心衰竭。
严重贫血对心脏的影响主要表现在三个方面：
1.血液携氧量不足，会导致冠状动脉缺血缺氧。
2.贫血引起的高排低阻型血液循环，会使心室舒张期充盈量长期增加，导致心肌代偿性肥厚、心室扩大、左心室舒张功能受损。
3.心肌缺血可使心肌发生脂肪变性，导致心肌异常松驰，甚至出现心肌细胞坏死和凋亡。贫血性心脏病病情进展缓慢，从症状出现到症状明显，时间可能长达数月乃至数年，需要提高警惕。
随着目前国内透析发展，很多中心开始重视指标，贫血指标有了一定的改善，但不少机构在改善肾友贫血的过程中，却又走入通过大剂量使用促红素剂量的误区（关于促红素使用过量的危害，详见”肾友长期大剂量用这个药或可致癌！“）。
更好的做法应该是通过提升透析充分性等方法来帮助改善贫血，在尽量低的促红素剂量下实现肾友贫血的改善。
因此，肾友们不仅要重视贫血等指标问题，还要重视血液透析治疗本身在指标改善中的关键作用。血液透析技术快速发展，国际上已经进入到“个性化+无伤害”透析新时代，更加有效地发挥血液透析治疗本身的作用和减轻其副作用，将血液透析肾友的生存年限和生活质量带到一个新的高度。
当血液透析肾友血红蛋白在100g/L以下甚至更低，血液单位容积携带的氧气量减少，机体为了代偿就会增加血容量。长期贫血，心脏会超负荷工作，且供血不足，导致贫血性心脏病。
研究显示，血红蛋白低于50克/升或70克/升时，人体血液循环会有明显的代偿性改变，表现为心脏活动亢进，比如心动过速，动脉和毛细血管搏动增加，以及多种血液动力学杂音等。长期慢性严重贫血，甚至会诱发急性左心衰竭。
严重贫血对心脏的影响主要表现在三个方面：
1.血液携氧量不足，会导致冠状动脉缺血缺氧。
2.贫血引起的高排低阻型血液循环，会使心室舒张期充盈量长期增加，导致心肌代偿性肥厚、心室扩大、左心室舒张功能受损。
3.心肌缺血可使心肌发生脂肪变性，导致心肌异常松驰，甚至出现心肌细胞坏死和凋亡。贫血性心脏病病情进展缓慢，从症状出现到症状明显，时间可能长达数月乃至数年，需要提高警惕。
随着目前国内透析发展，很多中心开始重视指标，贫血指标有了一定的改善，但不少机构在改善肾友贫血的过程中，却又走入通过大剂量使用促红素剂量的误区（关于促红素使用过量的危害，详见”肾友长期大剂量用这个药或可致癌！“）。
更好的做法应该是通过提升透析充分性等方法来帮助改善贫血，在尽量低的促红素剂量下实现肾友贫血的改善。
因此，肾友们不仅要重视贫血等指标问题，还要重视血液透析治疗本身在指标改善中的关键作用。血液透析技术快速发展，国际上已经进入到“个性化+无伤害”透析新时代，更加有效地发挥血液透析治疗本身的作用和减轻其副作用，将血液透析肾友的生存年限和生活质量带到一个新的高度。
