很多透析肾友以为透析只是单纯清除毒素,对透析效果如何评估一无所知,到了并发症出现了,就有可能造成不可挽回的结局了。该怎么判断自己的透析效果呢?
血液透析充分性不仅强调单次透析的效果,还包括患者整体健康和生活质量,须综合评估下列10项指标:
1.患者自我感觉良好。
2.患者透析后体重达到干体重。
3.血压得到良好控制,透析前血压控制在140/90mmHg左右。
4.水潴留小于体重3%,没有显著的液体超负荷的体征。
5.酸中毒、高血钾或高磷血症轻微。
6.血清白蛋白>35g/L、胆固醇>4.66mmol/L(180mg/dl)、转铁蛋白>180μg/L。
7.血红蛋白维持在110~120g/L、HCT 30%~36%。
8.肾性骨病轻微:iPTH
150~300pg/ml,钙2.10~2.54mmol/L(8.4~10.2mg/dl),磷 1.13~1.78mmol/L(4.5~5.5 mg/dl),Ca×P ≈ 55~60(mg/dl)2。
9.周围神经传导速度和脑电图正常。
10.原则上每周透析3次,每次不少于4小时。每次Kt/V > 1.6,每次透析尿素下降率(URR)>65%,标准化蛋白分解率(nPCR)达 1.0g/(kg?d)。