提起血液透析,常常让人想到"悲惨"、"废了"、甚至"绝望"。然而,在过去几十年里,国际上的血液透析理念与技术不断变革,使得透析治疗更加安全和有效,为患者带来了更长的生存年限和生活质量。
然而,要将国际先进的理念与技术在中国大陆广泛应用,是一项艰巨的任务,鲜有人能成功实施。但康华阳光的王主任及其团队自2008年始就进行了大量的实践,积累了丰富的经验,取得了令人瞩目的成果。
"我们的目标非常明确,就是不断创新,引领变革,将国际最新的理念与技术融入我们的临床实践,持续提升透析治疗的标准,与患者共同重燃生命希望,重塑生活质量。" 王主任在讲座上介绍道。
01 高品质透析的细节(回顾篇)
2008年,康华阳光的创始团队就开始在国内兴办和运营血透中心,取得了显著的成绩,但也面临重重挑战。
比如说“高泵速可以提升透析质量、延长肾友生存年限”这个科学的理念,推广起来就异常困难。王主任回忆说:"2008年,我首次提出高泵速的理念,当时所有人反对,认为这不适用于中国,甚至可能对心脏造成伤害。"
直到2021年,一些国内专家发表了相关研究论文,才证明了这一观点,业界才开始实施。但王主任提醒大家,高泵速的执行不仅仅是提高泵速那么简单,背后需要有一整套的治疗管理机制和规范。如果在动脉压极高(如明显高于150mmHg)的情况下盲目提高泵速,可能会导致血管内瘘受损、红细胞破坏、贫血加重以及内瘘功能丧失的风险。
透析4个小时持续让动脉压AP维持在200附近,未见明显改善措施
除了高泵速细节外,还有许多其他关键因素,例如促红素冷链储存、护士每班250次洗手、额外的透析器跨膜预冲以及内瘘物理评估等细节,无一不影响到透析治疗的安全和质量。
2008年至今,康华阳光在推广《国际高品质透析·精细化慢病管理》以造福中国血透患者的道路上充满了挑战,但这并没有让王主任望而却步,相反,她的决心更加坚定:“一定要将新理念与技术在国内落地,实现无症状透析、无伤害透析,大幅提升患者生存年限与生活质量。这是我们康华阳光存在的唯一理由。”
02 高品质透析细节(现在篇)
在过去的“标准化透析时代”,康华阳光就一直致力于个性化透析,持续提高透析治疗的标准。随着2010年到2011年间国际上标志性研究的进展,血液透析迈入了新的“人性化时代”,康华阳光紧跟国际医学循证进展,将新理念与技术落地中国,使透析质量遥遥领先。
1986-2020血透患者全因死亡率曲线图
上图数据来自美国肾脏数据系统(USRDS),该系统是目前全球最系统,最全面,持续时间最长的数据系统之一。由图可见随着科技进步,血透患者死亡率逐渐下降,尤其是在2010年左右,出现了显著的降幅。
这一降低的关键因素,正是康华阳光一直强调的理念:无伤害透析。(具体理论此处不再赘诉,大家可以点击链接阅读,加深理解)。从2020年康华阳光开始推广无伤害透析,使中心的肾友成为全国首批体验人性化透析的受益者。
此外,康华阳光今年开始逐步推广血透营养诊疗,提供一系列专业的营养服务,包括主观营养评估、营养会诊以及营养个案管理,以帮助肾友提高营养意识,养成更健康的饮食习惯(低钠、低磷、低钾),更轻松地维护饮食健康。
从个性化透析到无伤害透析再到营养诊疗,康华阳光的透析质量管理重点已经从关注血红蛋白、钙磷、Kt/V等指标提升到体液管理,脏器保护、超滤率管理以及营养评估等更高层面,这不仅让肾友在透析中和透析后更舒适、更有精神,同时也有助于极大延长患者的生存年限,将治疗质量提升到全新的高度。
我们相信未来将有更多的透析中心加入康华阳光的高品质透析行列,不断提高透析治疗的标准与质量,为中国肾友带来更长的生存年限和更好的生活质量。康华阳光,让肾友舒适透析,活得更久,活得更好。