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康华阳光案例84：陈先生，在外院血红蛋白没上过80，转入康华阳光3个月明显改善，成功达到107
肾友基本情况：陈先生之前在广州某大型综合医院透析，血红蛋白难以改善，一直没有上过80g/L。
01 转入
在一次查房中，陈先生抱怨道：“以前的医院说贫血，一直不到80是我体质的问题。但是我一直都觉得不是。”
“而且促红素还打很大剂量，每周两三万单位。后来我看了你们的科普文章，促红素不能打太大，否则可能会致癌。”
“是的，过大剂量的促红素确实有加速肿瘤生长的风险。”我回复到。
“再加上我之前又得过癌症，所以我对用这么多促红素（外院）感到害怕，就到你们这里，希望能帮我改善。”陈先生补充道。
“这个月已经上到90了，如果顺利的话，下个月或者下下个月就能到100以上。”我解释道。
02 改善
陈先生追问到：“我以前没有吃维生素，到你们这里给开上，（能改善）是不是这个原因？”
我回答：“是的，血液透析肾友在透析过程中体内的水溶性维生素也会被清除，而一些水溶性维生素是重要的造血原料，被清除了就不好造血了，所以需要额外补充。”
“原来以前补不上来，是造血原料缺乏啊。”陈先生有些感慨。
“造血除了维生素，铁等原料外，透析充分性的提升也非常重要，我们这里Kt/V是1.6的，比一般1.2的要高很多，这样可以提升促红素的效果，不用那么大剂量也可以较好改善贫血。”
“是啊，我过来以前你们同事也跟我说了，促红素用那么大剂量不好，充分性提升就可以用少的，副作用也会减轻。我以前很早期的胃癌做了手术，现在很怕用太多促红素等下复发了。”陈先生继续说。
“大剂量促红素确实有一点风险，不过你也不用太担心，后面我们还会看你的血红蛋白情况帮把促红素再慢慢减量的。”
“那八月能到100吗？”陈先生接着问题。
“应该可以的。”我离开了陈先生的床旁。
时间来到了八月，陈先生的验血结果出来了，血红蛋白104。当告知他这一情况后，陈先生点了点头，问到：“为什么我之前透析室始终没有改善？是不是他们早提高透析充分性就可以了？”
“其实这个改善也不是说单纯的提高透析充分性或者补充叶酸就能做到，比如说提高透析充分性，现实并没有一个按钮，按下去充分性就升起来。具体做起来是要兼顾通路，动脉压，透析器，血流量以及水质等多个因素，将这些因素能改善的改善了，改善不了的从其他因素弥补最终才能把充分性给提起来。”
“这也是我们慢病管理特色的体现，额外花费很多精力去管理好很多因素，很多很小的细节，才能帮助肾友指标更好，透得更舒服，更多地恢复正常生活，而不是仅仅停留在维持生命阶段。”我说着洗手走向下一张床位。
如果您也存在类似陈先生的“贫血及促红素剂量的问题”，且长期难以改善，您可以咨询工作人员或直接到中心寻求医疗帮助。康华阳光个性化+无伤害透析，在“洗”得更干净，和减少透析症状方面，都具有独特的卓越成效。您可以咨询工作人员,或直接到中心寻求医疗帮助。
01 转入
在一次查房中，陈先生抱怨道：“以前的医院说贫血，一直不到80是我体质的问题。但是我一直都觉得不是。”
“而且促红素还打很大剂量，每周两三万单位。后来我看了你们的科普文章，促红素不能打太大，否则可能会致癌。”
“是的，过大剂量的促红素确实有加速肿瘤生长的风险。”我回复到。
“再加上我之前又得过癌症，所以我对用这么多促红素（外院）感到害怕，就到你们这里，希望能帮我改善。”陈先生补充道。
“这个月已经上到90了，如果顺利的话，下个月或者下下个月就能到100以上。”我解释道。
8月4日，陈先生血红蛋白已经从79上升到107
02 改善
陈先生追问到：“我以前没有吃维生素，到你们这里给开上，（能改善）是不是这个原因？”
我回答：“是的，血液透析肾友在透析过程中体内的水溶性维生素也会被清除，而一些水溶性维生素是重要的造血原料，被清除了就不好造血了，所以需要额外补充。”
“原来以前补不上来，是造血原料缺乏啊。”陈先生有些感慨。
“造血除了维生素，铁等原料外，透析充分性的提升也非常重要，我们这里Kt/V是1.6的，比一般1.2的要高很多，这样可以提升促红素的效果，不用那么大剂量也可以较好改善贫血。”
“是啊，我过来以前你们同事也跟我说了，促红素用那么大剂量不好，充分性提升就可以用少的，副作用也会减轻。我以前很早期的胃癌做了手术，现在很怕用太多促红素等下复发了。”陈先生继续说。
“大剂量促红素确实有一点风险，不过你也不用太担心，后面我们还会看你的血红蛋白情况帮把促红素再慢慢减量的。”
“那八月能到100吗？”陈先生接着问题。
“应该可以的。”我离开了陈先生的床旁。
时间来到了八月，陈先生的验血结果出来了，血红蛋白104。当告知他这一情况后，陈先生点了点头，问到：“为什么我之前透析室始终没有改善？是不是他们早提高透析充分性就可以了？”
“其实这个改善也不是说单纯的提高透析充分性或者补充叶酸就能做到，比如说提高透析充分性，现实并没有一个按钮，按下去充分性就升起来。具体做起来是要兼顾通路，动脉压，透析器，血流量以及水质等多个因素，将这些因素能改善的改善了，改善不了的从其他因素弥补最终才能把充分性给提起来。”
“这也是我们慢病管理特色的体现，额外花费很多精力去管理好很多因素，很多很小的细节，才能帮助肾友指标更好，透得更舒服，更多地恢复正常生活，而不是仅仅停留在维持生命阶段。”我说着洗手走向下一张床位。
如果您也存在类似陈先生的“贫血及促红素剂量的问题”，且长期难以改善，您可以咨询工作人员或直接到中心寻求医疗帮助。康华阳光个性化+无伤害透析，在“洗”得更干净，和减少透析症状方面，都具有独特的卓越成效。您可以咨询工作人员,或直接到中心寻求医疗帮助。
