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行业前沿
纽约等地透析机,透析液出现严重短缺,美国到底怎么了?
时间:2020-05-09
       大家都知道目前美国疫情的形式相当严峻,但是严重到透析液都短缺,可能已经超出了许多人能够理解的范畴。到底是怎么一回事呢,新冠疫情又和透析有什么关系呢?下面就为你揭开谜底,带你走进新冠疫情下的美国纽约。



       众所周知,新冠病毒主要表现为肺部损害,但同时也存在损害其他脏器的可能,比如肾脏。作为疫情中心的纽约,正是由于大量的新冠患者出现肾衰竭症状,大量的透析治疗需求,在短时间把纽约市的透析液库存消耗一空。



       在纽约,全市约有20%的重症冠状病毒患者需要透析,这种临时的透析需求往往需要维持几个礼拜,直到患者的肾功能恢复正常。为了获得更多透析液,美国的食品药品管理局已经召开电话会议,讨论降低对于透析液的进口标准,只求获得更多的透析液供应。但是远水解不了近渴,20多万人感染,近11000去世人的现状,让纽约的每一家医院都感到压力山大。纽约的本地管理者也在会议中表示,目前最主要的问题在于透析液的严重短缺和透析护士的严重不足。除了透析液,透析机也存在相当程度的不足。本来ICU的重症患者应该使用更为专业的床旁透析设备(CRRT机),但是CRRT机的数量太少了。


专门用于重症患者的crrt设备


       为了弥补crrt机的不足,只好把平时用于维持性血液透析的透析机,拖到ICU来给重症患者使用。



ICU中的普通透析机


每一台透析机,都承载着不止一个人的生命。


       病毒对肾脏的损害,对于许多新冠患者来说都暂时的,只要有透析机帮助他们,平衡异常的电解质,清除多余的水分,就能让患者撑到自己的肾脏功能恢复。但是,随着不断的透析治疗,透析液等耗材很快就被消耗光了。耶鲁大学医学院肾脏科医生Alan Kliger说:“日常供应很快就已经无法维持。(usual supplies are very quickly running out)。”

       另外一位不愿意透露姓名的医生则表示,“你对患者大喊,没有透析机了,没有透析机可以给你用了,然后听到患者们紧张和失望的声音。(You’re yelling at them. You’re telling them you don’t have a dialysis machine to give them. You hear the intensity and the desperation in the other person’s voice



布鲁克林医院中心的菲格罗亚正在治疗一名患有急性肾损伤的患者纽约时报  》维克多·J·布鲁


“我简直就像在地狱工作(My job was hell)”这位医生最后总结道。


       在这种极度短缺的情况下,甚至部分医生开始给急性肾衰竭的病人放置腹膜透析导管,这在平时是不可想象的,也是不合规范的。因为腹膜透析导管通常是给慢性肾衰竭患者使用的。

       我们知道对于病情不稳定的住院患者来说,这样并不合适。”采取上诉做法的医生说,“但是我们还是想为患者做些什么(we are trying to give patients something)。

       以上美国透析界的遭遇,从侧面反应出美国疫情的严峻,对此,我们不禁深思。

       为什么美国拥有这么强的医疗实力,在面对疫情的整体表现却如此不堪?
       为什么已经是开卷考试,却迟迟没有动作,搞到每天上千人死亡?
       为什么面对这种惨状,总统特朗普却敢大言不惭地说抗疫有方。

       归根结底,这大概是美国的体制问题,人民的生命哪有选票重要,这个国家还能不能好了。鲁迅的这句“学医救不了国人”,此时用在美国医务人员身上应该也恰如其分。

       同为医务人员,笔者对于美国医护人员和美国民众的遭遇非常同情,更对能够生活在一个尊重人权,尊重人民生命权的国家感到庆幸。

       笔者不否认我们同样存在各种问题,但是只有活着的人,才有机会去改善问题,去解决问题。

       比如国内的透析质量确实做的不够好,许多肾友的生存年限和生存质量都存在一定的问题。但我们同样相信,在这样的国家,这些问题存在改善和解决的条件。康华阳光正是为了改善和解决这些问题而来,康华阳光将和肾友们一道,向着“透析康复”,“过上正常人般的生活”的目标而努力。

       这是我们透析工作者的中国梦,也是大多数肾友的中国梦,更是国人追求美好生活愿望的一个具体呈现,无论路上有多少艰难险阻,这个梦必将实现,也必然实现。