为什么当时选择到康华阳光透析?
王阿姨女儿:
很简单的原因,就因为离家近;
为什么要选择离家近的透析中心?
王阿姨女儿:
因为妈妈当时走路都要人搀扶,每次透析都要接送,离家远太难了……
为什么现在选择长期留在康华阳光透析?
2025年春节,王阿姨从成都飞到广东阳江,享受冬日的阳光海滩,
久违的“放肆”,去追寻更潇洒的人生。
王阿姨在阳江旅游透析
从2024年到2025年
王阿姨实现了“从走不了路要人搀扶,到自立完成远在千里的旅行的华丽转变”,
1年时间,王阿姨在康华阳光究竟是怎样达成的这么巨大转变?
成都的王阿姨,今年77岁,两年前因为肾病发展,2023年开始透析;刚开始透析的时候“什么也不懂,因为那里刚好有熟人在,就去那里透析了”,
透析后,指标“挺好”,身体很差
王阿姨非常自律,透析规律,准时吃药,饮食也很注意,相应的透析指标也都挺不错;但进入透析后身体越来越差,每次透析后都非常累,逐渐变得每天都很虚弱,走路要搀扶,不能自己行动,透析必须女儿准时接送;一周三次透析,来回六次接送,王阿姨透得不舒服,女儿接送也困难。
为了方便接送,王阿姨女儿萌生了“透析应该都差不多,不如找一家近一点的中心”的念头
误打误撞,发现透析可以“不一样”
2023年末,王阿姨女儿找到离家只有十分钟车程的康华阳光成都康城中心(西城国际),“就是奔着离家近来的,对透析不了解,也从来没对透析效果有过什么期望”。
转入康华阳光中心后,中心临床对王阿姨进行了全面评估:
常规的透析并发症指标确实都不差,包括血色素,钙磷,pth,白蛋白指标等都在达标值附近,但胃口不好,吃不下东西,身体虚弱,不但要搀扶着走路,一坐下来就想平卧,昏昏欲睡,精神状态非常的差。
经过深入了解后,发现王阿姨指标并不像表面这么“好”,有点“虚”;
例如:血色素达标是因为“大量促红素堆砌出来的,没有规律补铁,铁蛋白不足”(促红素长期大剂量使用对身体的坏处,详见文章:透析科普|警惕促红素的副作用),而白蛋白指标达标是因为“刚好打过蛋白”,等等……
而王阿姨的虚弱,最大的祸首是“透析时超滤率长期过高,身体长期遭受透析伤害”导致
选读:我们很多肾友,甚至医护人员可能都只关注透析指标,却忽略了,或者说还未意识到透析其实是存在伤害的:
透析伤害
——什么是无伤害透析,为什么肾友需要无伤害透析?
在透析发达国家,经统计发现,虽然很多透析患者透析指标达标虽然已经不成问题,但生存率、以及生活质量并没到得到同比例的增长,经研究发现,最根本的原因是透析“存在伤害”,透析伤害简单来说就是透析中因为脱水过多导致身体重要器官缺血缺氧,形成持续的不可逆伤害,最直观的表现是“透析过程中低血压,抽筋、冒汗,严重的休克;透析后长期疲劳得不到恢复”
这个透析伤害由美国哈佛研究人员首次提出,并且2010年已经在国际上开始推动无伤害透析,开始关注要避免透析伤害;到2020年,康华阳光率先在国内开展“个性化+无伤害透析”,把无伤害透析理念和技术落地国内。
(我们透析患者平均2-3天透析一次,而每次透析都需要在4小时内快速把48-72小时积聚的水脱出去,是非常粗暴的,举个形象的例子,就想一口井水,日常我们慢慢的打水,地下水会不断的渗透补充,井水就不会少,但如果我们用泵来抽水,井水很快就被抽干;我们血管其实只储存了喝进去的大概10%水分,大部分水分是贮存在血管之外的,当我们透析时,脱的是血管里面的水,血管外的水也会像地下水渗进井水一样,会缓慢补充血管,但如果脱水过快,血管很快就会“被抽干”,于是我们的身体重要器官就因为缺血缺氧受到持续不可逆的伤害;)
以下分别简要了解它对于各个器官的影响。
肾脏:透析中伤害会导致肾脏的缺血缺氧,从而导致肾脏灌注不足,与肾友进入透析后尿量快速丧失的现象有关(反之:透析伤害小或者无伤害,肾脏灌注增加,残存的肾功能就有可能维持,继续生成尿液)。
心脏:透析中伤害会导致心脏缺血,心肌顿抑,进而引发心肌冬眠、纤维化和心肌重构,增加严重心律失常和心脏衰竭的风险
大脑:透析中伤害会导致急性缺血性脑损伤,发生类似中风的生理过程,导致认知功能下降、记忆力衰退。
肠系膜:透析中伤害会导致肠系膜缺血,肠道通透性下降,肠内毒素进入血液,加重身体的慢性炎症状态
肝脏: 透析中肝脏缺血,肝脏毒素清除能力降低,更多未经处理的毒素入血, 加重身体的慢性炎症状态。
这些“不易察觉却影响深远的伤害”,它与肾友死亡率的居高不下有着极其密切的关系,像潜藏在水下的致命杀手,不断收割着肾友的生命。
更可怕的是,它还能不断累积,不断增强,现已经超过其他传统问题,成为影响肾友生存年限与生活质量的首要因素。)
”
在对王阿姨精确评估后,
我们制定了系列的个性化改善方案,
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提升透析充分性,
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系统补铁,调整促红素用量,纠正缺铁性贫血
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专门的营养治疗,改善营养
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最重要是调整目标体重,精准评估超滤量,制定长期脱水方案,应用康华阳光“个性化+无伤害透析”理论和技术,帮助王阿姨避免透析伤害;
在康华阳光的精细化慢病管理体系下,王阿姨转进中心不到一个月就开始感觉到了变化:感觉透析不累了,身体慢慢有劲了,胃口也好起来了,而王阿姨的女儿也在不经意间惊喜的发现:妈妈可以不用搀扶,自己可以走路了!
慢慢的,王阿姨不再需要女儿接送,在康华阳光中心工作人员的配合下,王阿姨可以自己打车过来,中心门口有中心同事接送上下车,
再后来,王阿姨完全可以自己来回透析;
再再后来,王阿姨实现“放飞自我”,千里旅行……
2025年5月1日,王阿姨特意选择“劳动节”这个特殊的日子,
给中心医护送上一面锦旗
透析治疗不必然意味着身体状况持续恶化,各种症状的出现也不是必然的或正常的。在新的治疗理念和技术下,这些问题都是可以获得改善的。
希望从王阿姨的案例当中,能够帮助到广大透析肾友认识到更科学、先进的透析理念,从而让您能有更强的改善的信心。