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骨化三醇等药物是如何发挥作用的？
要明白骨化三醇是如何发挥作用的，首先要明白骨化三醇到底是什么东西。
实际上，骨化三醇跟我们平时都很熟悉的一种东西——维生素D有关。打个比方，如果说维生素D是一个小孩子，那么骨化三醇就是这个小孩子长大变成了大人。
另外，相信大家都有听说过，晒太阳能够补钙。但是，实际上晒太阳补的不是钙，而是维生素D。晒太阳是让阳光刺激皮肤，皮肤产生维生素D，然后这些维生素D经过肝脏和肾脏的处理，变成了骨化三醇。最后，这个骨化三醇才真正有补钙的作用。明白了骨化三醇是怎么来的，我们再来看看骨化三醇是怎么发挥作用的。在正常的人体中，骨化三醇在肾脏中经过活化以后，能够增进人体对于钙的吸收，避免钙质流失。
而当肾脏功能丧失的时候，维生素D就无法在肾脏中转变成骨化三醇了。缺乏骨化三醇，骨骼的钙就会逐渐地流失，随着时间的延长，发展成为肾性骨病，肾友也会出现脚后跟疼痛，骨头疼痛，身高变矮等症状。（上图右侧）
讲到这里，相信你已经明白，骨化三醇的缺乏，正是导致肾友肾性骨病的一个重要因素。而通过打针，吃药等方式，给身体补充适量的骨化三醇，就能够一定程度上弥补肾脏失功的不足，改善肾性骨病。
那么具体应该怎么使用呢？
骨化三醇的用法以及注意事项
1、小剂量持续疗法：用于轻度继发性甲状旁腺功能亢进或中、重度维持治疗阶段。用法：0.25ug，每天1次，口服。
2、大剂量冲击疗法：用于中、重度的治疗。用法：（1）IPTH 300-500pg/ml，每次1-2ug,每周2次，口服；（2）IPTH 500-1000pg/ml，每次2-4ug，每周2次，口服；（3）IPTH〉1000，每次4-6ug，每周2次，口服.
剂量调整：
（1）若能使IPTH降低到正常目标范围，可减少原来剂量的25%-50%，甚至隔日服用，避免IPTH的过度抑制或反跳，直到最少剂量维持IPTH在目标范围。（2）如果IPTH没有明显下降，则增加原来剂量的50%。
注意事项：
1、使用中避免高钙血症及钙磷乘积超过目标值，会导致转移性钙化。因此在服用药物期间，需要严密监测钙、磷，建议每1-2周监测1次，当血钙、血磷超过时，必须停药；使用低钙透析液，减少高血钙的发生率。
2、对于未曾使用过的患者，首先选择小剂量治疗，如果效果欠佳或患者出现难以纠正的高IPTH时，可以考虑大量冲击或静脉用药。
这次科普就分享到这里，以上信息仅用于科普，不构成医疗建议，具体医疗行为请与医师沟通哦
