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认识肾衰竭
知己知彼,百战百「肾」
时间:2017-08-29

在卫教室最常听到病人问我:「我又没有觉得不舒服,怎么说我肾脏生病了?」肾脏生病和肝脏生病很像,静悄悄的,当真的出现严重不适症状时,通常已经是慢性肾脏病后期,严重的话可能要进行血液透析或其它治疗方式。所以,要了解我们的肾脏,才能知己知彼,百战百「肾」。

1 清除废物,吃的食物经分解代谢及肌肉活动后的产物变成血液中废物,从肾脏形成尿液排出。

2 调整水份、体液、血压,肾脏工作像 7-11是24小时全年无休的,将多馀的水分过滤形成尿液排出,而当体内水分不足时,肾脏会回收水份稳定血压。

3 使电解质及酸硷度平衡维持体内钠、钾、钙、磷、镁及酸硷度正常。

4 分泌及制造荷尔蒙肾素来控制血压,红血球生成素协助制造红血球。

当肾脏因某些因素,造成持续三个月以上结构上或功能上的破坏;或不论任何原因,使肾丝球过滤率小于60ml/min,称为「慢性肾脏病」。

透过血液筛检以血中肌酸酐使用公式(MDRD)转换成肾丝球过滤率就可以得知肾功能的状况,并将慢性肾脏病分五期,如下:

在「阮的初期肾脏病患管理卫教计画」管理的范畴包括了:肾丝球过滤率 ≥45毫升/分钟,合并有蛋白尿之病患(肾脏病分期第一期、第二期、第三期前段),我们提供了各项包含初期肾脏病病患生活起居、用药、饮食需注意之事项谘询以及肾脏病筛检服务。

随著年龄的增长,肾功能的衰退是无法避免的,除了年龄的因素,肾脏本身的疾病以及其他系统性疾病,如糖尿病、高血压、心脏病、高血脂、痛风、药品毒性、等因素都有可能导致肾脏病。

此外,加速肾脏病恶化的危险因子常发生在我们日常生活中,如抽菸、少活动、使用含马兜铃酸的中草药、高蛋白饮食、肥胖、长期使用止痛剂等。这些我们习以为常的生活习惯正不断的在伤害我们的肾脏呢!