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肾友课堂
血液透析肾友该“补”什么营养能更好应对流感?
时间:2024-03-06
最近流感大流行,作为透析肾友需要特别重视,因为病情原因抵抗力低下,更容易感染,而且感染后症状更严重,不单单是出现鼻塞、头痛、咳嗽等各种不适症状;还可能出现食欲变差、营养摄入不足,长久下去出现营养不良,免疫力变得更弱,甚至增加肾友的死亡危险。

所以,保证营养充足,补对营养,对于肾友维持正常免疫功能有一定帮助,更好应对流感!



01 蛋白质



蛋白质是维持机体免疫防御功能的物质基础。肾友不仅要吃足量的蛋白质,还需注重优质蛋白的摄入比例。但富含蛋白质的食物往往存在高磷,肾友到底应该怎么选,才能做到两全其美?可以点击过往直播精华回顾,了解肾友如何将高蛋白饮食和低磷饮食完美结合:(链接:血液透析患者生活质量的保障:如何同时改善营养不良和高磷血症)





02 ω-3脂肪酸



ω-3脂肪酸是主要的脂肪酸类免疫营养素,同时人体自身不能合成,是饮食中的必需成分。因此肾友可适当提高饮食中ω-3脂肪酸的摄入量,肾友可把家中烹调用油替换成富含ω-3脂肪酸的植物油,如紫苏籽油、亚麻籽油、火麻油、核桃油等。

 



03 维生素



免疫细胞合成与分化,都需要“免疫巩固军”维生素的参与。其中,包括了维生素C、维生素B6、维生素D。

①维生素C:

维生素具有抗氧化,增强抗体产生,抵抗病毒等作用。但维生素C属于水溶性维生素,很容易经由血液透析而大量流失;根据医学研究,估计至少约50%的透析治疗患者血液中维生素C的浓度缺乏。因此,肾友日常生活中需注重维生素C的补充。可通过食用新鲜蔬果补充维生素C,如辣椒、茼蒿、白菜、枣、猕猴桃、柑橘等蔬果。但又因蔬果含钾不宜多吃,所以肾友可在饮食均衡的前提下,额外通过药物/保健品补充维生素C。每天维生素C的补充量为90mg,但不宜过量,若超过每天500mg,则容易发生肾结石。

②维生素B6

维生素 B6是 B 族维生素中与免疫系统关系最密切和直接的种类之一,对细胞和体液免疫存在决定性的影响。据研究估计显示约有40%的血液透析患者有维生素B6缺乏,因此维生素B6的补充在透析肾友中是非常重要的。同时,透析治疗的肾友维生素B6的每天需求量较正常人高。建议肾友每天补充B6至少10mg。

③维生素D

近几十年来的研究结果表明,维生素 D缺乏的人比拥有充足血浆维生素 D水平的人更容易发生呼吸道感染,其感染频率更高、患病程度也更严重。可以说,维生素D是一种重要的免疫调节剂,日光照射是获取维生素D的主要来源。

Diet KDOQI nutrition 2020建议:成人CKD 1-5D或移植后,以胆钙化醇或麦角钙化醇的形式补充维生素D,以纠正25-羟基维生素D(25(OH)D)的缺乏/不足。



04 矿物质



许多矿物质在正常免疫反应中起着重要作用,它们直接参与免疫应答过程,如缺乏锌、铁等都会使免疫功能下降。

①铁

铁能维持免疫器官的结构和功能,因此缺铁不仅会造成贫血,也会导致免疫力降低。而透析肾友更易发生铁质的缺乏,铁质的补充是必须的。但需要注意的是铁质的服用最好在空腹,而且不可以与咖啡、茶、钙片、胃药等一起服用。如果口服效果不佳,则需要静脉注射铁剂,静脉注射铁剂。

②锌

锌能调节细胞免疫活性,具有抗氧化及抗炎效果,可以预防炎症过程中自由基诱导的损伤。研究显示,与正常人群相比,血透患者的锌缺乏率较高。不过目前没有锌补充的具体指南,因此肾友在日常适当摄入牛肉、羊肉等富含锌的食物更为安全。




05 避免补身体误区



人参、鹿茸等各类昂贵的食疗药膳,对于肾友来说并不是合适的补身体方式。因为这些滋补品容易导致高血钾而引发心律不齐,或尿毒及尿酸太高而引起身体不适。最后不仅花了钱,身体没有补到,而且还越补越虚弱。所以,透析肾友还需避免补身体误区。

(康华阳光也详细讲解补身体的技巧,点击链接,查阅详情:《血液透析饮食指导:避免“富养”“误区”,简单方法帮大家科学“补”身体!——11月25日直播精华回顾》)

当然,应对流感,除了饮食均衡,“补”对营养,在治疗上肾友必须保证透析充分性,这样才能有效地改善体内毒素状况,改善胃肠道功能,促进营养物质的吸收。身体有了足够营养“护卫军”的加持,才能让我们身体的抵抗力处于一个更佳的状态,更好地应对流感病毒狂魔! 



【编后语】选择个性化+无伤害的透析,获得更好的透析充分性和精细化的慢病治疗管理成效,永远是最重要的。康华阳光将一如既往地关注肾友健康,让大家透的更久、活得更好!