在大部分人都阳过一轮之后，新毒株XBB的消息又在微信群和朋友圈广泛传播，给很多人造成了恐慌。

到底XBB毒株有什么新的变化？又该如何应对？下面就综合各类最新文献和数据，给大家简单地回答一下。

01 什么是XBB？

XBB是一种新的新冠毒株，由奥密克戎BA.2衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组而成。

日本科学家在22年12月27日的研究中发现：XBB是首个被记录在案的，采取了新的变异方式（重组）的新冠病毒变异体。

02 XBB的传染性和毒性会更强吗

从新加坡的数据来看，XBB的传染性和毒性均并没有更强，大家不必过于担心。

如下图所示，在去年12月19日，XBB已经在新加坡开始较为广泛地流行，在新冠感染案例中占比达到34%。

但是XBB的流行，却没有造成流行曲线和住院人数的上升。从新加坡的数据曲线来看，两者反而依旧均呈现下降的趋势。

也有动物实验研究指出，XBB的毒性（致病性）甚至低于奥密克戎BA.2.75。

同时，世卫组织也明确表示，根据目前证据，XBB及其亚变体仍可以视为奥密克戎的一种，并不会导致更严重的疾病或形成新的流行，给医疗保健系统造成更大压力。（https://www.who.int/news/item/27-10-2022-tag-ve-statement-on-omicron-sublineages-bq.1-and-xbb）

因此对于大多数人来说，XBB确实不必太过担心。但对于透析肾友情况又有所不同，有加上现在也缺乏相关数据，所以建议肾友群体还是不要掉以轻心，还是要按照之前分享的，尽量远离病毒载量高的地区、保证充分透析以及做好戴口罩等基本防护。

03 之前阳过的人面对XBB会更容易感染吗？

作为一种采用了新的变异方式的毒株，XBB确实具备更强的免疫逃避能力，但是上面问题2中新加坡以及美国的数据均说明，XBB这种更强的免疫逃避能力并不意味着更强的致病性，也不意味阳过的人更容易感染。

因为这种免疫逃逸的结论，基于的是体外实验。而体外实验的实际情况往往和人体差别很大。从上述数据和免疫学机制分析，我们可以认为：阳康的肾友（感染BA.5.2或BF.7），在短期内（3-6个月）会维持相对较高水平，再次感染XBB.1.5的风险不会太高。

而肾友可能抗体持续时间会更短，因此如果可以，建议阳后3个月就可以及时施打疫苗。

04 XBB会专门攻击肠道，造成腹泻么？需要专门囤药么？

XBB相对于其他毒株相比，没有发现存在更加显著的攻击肠道倾向，也没有发现存在和其他毒株不一样的独特症状。

首先大家需要知道的是，无论什么毒株，腹泻都是新冠感染的常见症状。新冠之所以会造成腹泻，是因为小肠中有很多ACE2受体，而新冠病毒又喜欢与这些ACE2受体结合，引起小肠的炎症和腹泻。

所以目前国内流行的BF.5和BF.7都存在腹泻的现象，但是一般一两天自然就会好。

如果几天也不好，也不需要过于担心，最好的做法是让胃肠道休息一下，适当地补充水分。由于肾友需要控水，所以补充水分的时候建议可以采取含化冰片或者喝热水的方式，这样就不至于一下子摄入过多水分。等到胃肠道恢复了，可以适当吃一些清淡食物，比如面条。

因此也没有什么必要去囤积药物（比如蒙脱石散等），不过适当准备一些补液盐也无可厚非。

05 肾友们应该如何做好什么准备呢？

基于上述WHO的观点：XBB及其亚变体仍可以视为奥密克戎的一种。因此大家还是要严格参考之前的相关建议来做，加强自我防护。

具体措施可以参考我们之前发布的文章：《2023年·透析肾友新冠防护指南(元月第一版)》。

最后，春节临近，提前给大家拜个早年~虽然目前来看XBB并不像谣言说的那么恐怖，但其新的变异模式还是带来了很多值得进一步关注的风险，再情况还没绝对明朗之前，作为肾友坚持做好自我防护可能是最明智的做法。