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康华阳光案例53|陈女士，65岁，透中低血压，总是透不够4小时；转入后，透析平稳无症状，Kt/V升到1.6
陈女士，65岁，透析4年，透析低血压，长期透析时间不足，充分性差。
当时，陈女士透析结束后很难做到自己回家，只能由家人到医院接送。除此之外，透析充分性不足还造成陈女士体内毒素堆积，使她胃口变得很差，甚至出现了营养不良的情况，这一问题反过来又变成了透析低血压加重的因素之一。彼时陈女士的整体状况很不好，而明知问题在哪却又一直不得解决让她和她的家人都充满了无力感。
在接下来的一段时间里，我们的服务人员一直与陈女士保持着沟通与联系，除了定期给她发送、科普一些透析相关知识外，还持续的为陈女士提供透析治疗上的咨询服务，帮她解决透析过程中遇到的各类问题和疑惑。
在这样真心的交往过程中，陈女士与康华阳光的关系渐渐亲密起来。期间陈女士陆陆续续参加了几场康华阳光举办的公益讲堂和肾友活动，见到也认识了很多康华阳光的肾友。
最后，在参加了世界肾脏日白云山爬山活动后，陈女士决定转入康华阳光。
对此陈女士表示，在与康华阳光接触中，她从康华阳光肾友身上感受到了与其它地方肾友不同的精神与活力，而在和康华阳光的肾友一起登上白云山、一起拍照游玩的时候，这种感受更加触动她的内心，她希望自己也能这样乐观、轻松的生活。
转入前，由于陈女士有20余年的糖尿病史，她主要存在的透析问题如下：
1）透析低血压：上机后1.5小时左右血压开始出现明显降低，一般高压可从130~140mmHg左右最低降到70~80mmHg，同时伴有手脚痉挛、头晕、恶心等症状。
2）透析充分性不足：由于透析低血压反应，过往陈女士透析必须提前下机，每次仅能透3~3.5小时，同时泵速设置不高，导致长期透析充分性不足，体内毒素堆积。
在这样精细的、个性化的透析治疗下，陈女士在转入康华阳光不到四个月的时间，各项情况都有了很大的改善。透析过程中血压陡降的情况明显改善，高压平稳的维持在120~110mmHg，头晕、抽筋、恶心等症状很少再出现。
透析充分性也有了明显提升，URR达到79%、Kt/V值达到了1.86，并一直都维持良好。
现在陈女士每次透析结束后不再像从前那样难受、虚弱，下机后用自己床头的血压计量好血压后，陈女士就一个人轻松的回家去了，不再需要麻烦家人。
除了临床改善以外，肾友自己的体验感也非常重要。
在这个方面，陈女士表示：以前透析的时候，她整个过程中都一直提心吊胆的。而且以前医院整个透析室只有一两台血压计，透析的时候只量一次，透析的过程中除非病人要求，是没有人给量血压的。
来到康华阳光真的不一样，不仅每个人床头都有一个血压计，而且护士在所有肾友的整个透析过程中都会密切监测包括血压在内各种情况，平均30分钟就会为她量一次血压，这让她感到很安心。她特别喜欢康华阳光这样细致的做法。
自2015年开始接受血液透析治疗起，在转入康华阳光前陈女士已经透析4年。陈女士在透析过程中，面对的最大问题就是透析低血压：上机前130mmHg左右的血压在透析过程中很快就会降到70~80mmHg，经常伴有手脚抽搐、头晕等症状。在这种情况下，陈女士往往不得不提前下机，最近的一年，陈女士的透析时长最多也只能达到3.5小时。
康华阳光成绩发布会上的陈女士（中间）
当时，陈女士透析结束后很难做到自己回家，只能由家人到医院接送。除此之外，透析充分性不足还造成陈女士体内毒素堆积，使她胃口变得很差，甚至出现了营养不良的情况，这一问题反过来又变成了透析低血压加重的因素之一。彼时陈女士的整体状况很不好，而明知问题在哪却又一直不得解决让她和她的家人都充满了无力感。
01 转入过程
在接下来的一段时间里，我们的服务人员一直与陈女士保持着沟通与联系，除了定期给她发送、科普一些透析相关知识外，还持续的为陈女士提供透析治疗上的咨询服务，帮她解决透析过程中遇到的各类问题和疑惑。
在这样真心的交往过程中，陈女士与康华阳光的关系渐渐亲密起来。期间陈女士陆陆续续参加了几场康华阳光举办的公益讲堂和肾友活动，见到也认识了很多康华阳光的肾友。
最后，在参加了世界肾脏日白云山爬山活动后，陈女士决定转入康华阳光。
对此陈女士表示，在与康华阳光接触中，她从康华阳光肾友身上感受到了与其它地方肾友不同的精神与活力，而在和康华阳光的肾友一起登上白云山、一起拍照游玩的时候，这种感受更加触动她的内心，她希望自己也能这样乐观、轻松的生活。
陈女士（右）和康华阳光的肾友一起登上白云山
02 改善过程
转入前，由于陈女士有20余年的糖尿病史，她主要存在的透析问题如下：
1）透析低血压：上机后1.5小时左右血压开始出现明显降低，一般高压可从130~140mmHg左右最低降到70~80mmHg，同时伴有手脚痉挛、头晕、恶心等症状。
2）透析充分性不足：由于透析低血压反应，过往陈女士透析必须提前下机，每次仅能透3~3.5小时，同时泵速设置不高，导致长期透析充分性不足，体内毒素堆积。
3）透析后状态极差：透析后异常疲劳，走路时脚步虚浮，每次透析结束后一定要家人来接送才行，无法自己回家。
4）营养不良：一方面是因为体内毒素堆积，导致陈女士胃口变差。另一方面是因为缺少相关知识，不了解肾友的高蛋白饮食方法，日常饮食不恰当。
从医学上来所说，上述4个问题互相影响，组成一个复合问题，要么4个一起解决，要么4个都无法解决。这种情况是很多肾友解决问题时面临的困境，更是很多中心难以解决肾友问题的重要原因。
而康华阳光的个性化+无伤害透析技术，正好是一个综合性的系统方案，尤其擅长解决此类复合问题。
在陈女士的改善中，首先通过个性化定制方案，为陈女士量身打造了全新的透析处方，并随着肾友病情变化不断调整；并通过超滤率曲线，高频血压评估等一系列精细的操作，稳定陈女士透析中的血压波动。
细致的透析过程中血压监测
在这样精细的、个性化的透析治疗下，陈女士在转入康华阳光不到四个月的时间，各项情况都有了很大的改善。透析过程中血压陡降的情况明显改善，高压平稳的维持在120~110mmHg，头晕、抽筋、恶心等症状很少再出现。
透析充分性也有了明显提升，URR达到79%、Kt/V值达到了1.86，并一直都维持良好。
陈女士转入四个月的指标情况
现在陈女士每次透析结束后不再像从前那样难受、虚弱，下机后用自己床头的血压计量好血压后，陈女士就一个人轻松的回家去了，不再需要麻烦家人。
03 改善体验
除了临床改善以外，肾友自己的体验感也非常重要。
在这个方面，陈女士表示：以前透析的时候，她整个过程中都一直提心吊胆的。而且以前医院整个透析室只有一两台血压计，透析的时候只量一次，透析的过程中除非病人要求，是没有人给量血压的。
来到康华阳光真的不一样，不仅每个人床头都有一个血压计，而且护士在所有肾友的整个透析过程中都会密切监测包括血压在内各种情况，平均30分钟就会为她量一次血压，这让她感到很安心。她特别喜欢康华阳光这样细致的做法。
陈女士送上锦旗
【编后语】
目前，国内大多数中心，顺利完成透析，保证透析安全基本不再是问题，但在指标、并发症控制方面都存在不少问题，距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。
2021年康华阳光响应国家急慢分治的号召，在国内率先全面实践落地了“个性化+无伤害透析”新技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。
个性化定制透析处方是指：针对每个肾友不同的病情，制定不同的透析方案，每个肾友的治疗方案没有任何雷同；无伤害透析是指：在国际最新文献指导下，通过一系列非常精细的操作，让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能，最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。
早一天转入，早一天享受，床位每天都在减少，把握机会，马上联系康华阳光专业团队。
