李先生，48岁，由某大型综合医院血透室转入。

01 转入过程

李先生在刚接触康华阳光时，对于康华阳光技术优势的说法，也是将信将疑。

但在一次参观时，一位康华阳光的肾友告诉李先生：“在这里透析很好，医护很认真负责，透析舒服指标也好。”

金杯银杯不如肾友的口碑。李先生本来就有些心动，听了在透肾友的心声后更加肯定了自己的想法，下了转入的决定。

02 临床成效

对于李先生而言，除了指标、精神状态外，比较突出的临床成效在于他尿量的维持。

我们知道，大多数肾友刚透析时都还有一定的尿量，但是透析一段时间后，尿量就开始逐渐减少，最后完全没尿了。

但是对于这一变化，相当数量的透析中心是基本没有给予关注的，反而会向肾友灌输这样一个观念：开始透析后尿量减少是一件正常的事。

但其实，残余尿量对于肾友的意义是非常重大的，进入透析后尿量的减少并不正常，反而是透析肾友的巨大损失。

残余尿量的意义一方面在于残余尿量是还能排出一部分毒素，其中就包含了血液净化所难以清除得中大分子毒素；另外一方面则在于能够减少体重增长，以进一步降低透析伤害，保护心脏、大脑和肾脏，减少心脑血管意外的发生概率，延长透析肾友的生存年限。

但很可惜的是许多中心对于肾友残余尿量的保护缺乏重视，缺乏降低透析伤害的意识与手段，导致大量肾友透析没多久就基本丧失了残余尿量。

在这样的背景下，李先生透析5年仍然保有800ml左右的尿量，也就成为了较为突出的临床成效。

李先生十多年前就因为多囊肾病情进展出现肌酐增高，2017年肌酐达到1100开始透析，18年初转入康华阳光惠福（西门口）中心。

从18年转入康华阳光，到下图可见的2022年1月，李先生的尿量仍然较好地保持在800ml左右。

同样重要的一点是，李先生每次透析体重增长量其实不算少。

从下图可以看出，李先生的体重增长都维持在2~4kg这个范围内，与大多数肾友的普遍情况应该是差不多的。

因此李先生的情况并不是特例，对于大多数肾友是有着很强的借鉴价值的。

03 成效的医学解释

但是为什么大多数肾友透析一两年就没什么尿了，而李先生透析5年了，还能保持这么多的尿量？

这与康华阳光一直倡导、实践的无伤害透析是有着密切关系的。

所谓无伤害透析，是基于近十年以来医学科学家发现的透析潜在伤害（或者说是副作用）理论，制定的通过一系列精细操作最大限度降低这种伤害的理念与技术。

上面这张19年文献中的图片，就清晰地展示了透析对于肾友肾脏的伤害过程。

上图中虚线部分为肾脏，可见没透析时（左侧）肾脏为绿色，开始透析后（右侧）肾脏就变为蓝色。这说明开始透析后，肾脏的血供情况显著恶化。

而肾脏本身对血供非常敏感，稍微血供下降就会受到不可逆的伤害。试想下每次透析都不断地发生血供下降，肾脏不断受到伤害，尿量自然越来越少了。

而避免这种伤害的一个关键就是将超滤率控制到13ml/kg/hr以下。

从下面这张记录单可以看出，李先生的超滤率基本都维持在11ml/kg/hr附近甚至更低，这对于他的肾脏具有很好的保护作用。这也是他透析5年还能维持较多尿量的关键之一。

对于大多数肾友而言，由于本身病情的限制，做到像我们以前分享过的案例闫女士这样肾功能恢复，暂时脱离透析的可能性或许不大。

但像李先生这样尿量得到较好的维持还是有很大希望做到的。希望各位不要错过无伤害透析，不要错过对肾脏、心脏和大脑的保护。

【编后语】

目前，国内大多数中心，顺利完成透析，保证透析安全基本不再是问题，但在指标、并发症控制方面都存在不少问题，距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。

2021年康华阳光响应国家急慢分治的号召，在国内率先全面实践落地了“个性化+无伤害透析”新技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。

个性化定制透析处方是指：针对每个肾友不同的病情，制定不同的透析方案，每个肾友的治疗方案没有任何雷同。

无伤害透析是指：在国际最新文献指导下，通过一系列非常精细的操作，让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能，最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。

早一天转入，早一天享受，床位每天都在减少，把握机会，马上联系康华阳光专业团队。