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肾友案例
康华阳光案例48:陆女士,32岁,转入3个月,血红蛋白从70到113,Kt/V从不到1.2提升到1.8
时间:2022-03-15

陆女士,32岁,十多年前因怀妊娠高血压并发急性肾衰竭开始透析,腹透4年后转血透,多项指标不理想。


01转入过程



转入前,陆女士脸色发白发灰,嘴唇以及指甲也是呈现出苍白色。


此外,陆女士还饱受脚后跟疼痛、行路困难的困扰,最后不得不做了甲状旁腺切除手术。


作为一名母亲,她是坚强的,无论多困难,希望自己能够坚持到孩子长大。但是,作为一名透析情况并不良好的病人,她又是脆弱且无奈的,眼看着自己的透析效果不好身体逐渐变差,她也只能消极的说“就这样的活着呗”。


在参加了三次康华阳光的讲课后,她逐渐认识改变了过去对于透析的消极认识,重燃了对于更好生活的希望,决定加入康华阳光寻求帮助,正式转入到康华阳光广州东圃中心。



02 改善过程


存在问题:

陆小姐转入后,中心的医生护士详细了解了她的情况,并为她做了周密的检查,在综合各项信息和检查结果后,中心医生对她的各项主要症状进行了梳理汇总以及病因分析。总的来说,陆小姐的身体主要存在以下问题:

1. 肾性贫血,血红蛋白仅70g/L。

陆小姐的贫血是多项原因综合作用的结果。缺铁是其中一个重要原因,此外,由于她一直以来的透析充分性低,导致体内毒素堆积,从而引起体内红细胞生存环境差,造成红细胞破坏增多、寿命减低。


2. 营养不良,白蛋白仅28.2g/L。

陆小姐的营养不良一方面透析不充分导致的胃口差,另一方面,也是因为一直以来,没有接受良好的指导宣教,缺乏科学饮食的知识。


3. 透析不充分。

透析不充分既是陆小姐当时面对的主要问题之一,同时也是导致其它许多症状的主要原因之一,这其中包括贫血、肾性骨病、营养不良等等。对于透析病人来说,充分的透析是一切改善的基础,也是重中之重。


改善过程


个性化+无伤害透析


康华阳光一直强调,每位透析患者的病情、身体指征等各不相同,因此在制定透析处方时,每个治疗参数都要是根据患者的个体情况个性化定制;


同时还要通过对超滤率的多维度精细调控,将透析对肾友的伤害降到最低,双管齐下才能达成身心社灵全面康复的惊人成效。


针对陆女士本人的特殊情况和过往透析史,中心医生为其制定了个性化的透析处方:
个性化定制的处方比起标准化的处方更加适合陆女士的病情,很快就帮助陆女士将透析充分性Kt/V从不到1.2提升到了1.8。
当透析充分性得到有效提升,陆女士体内的毒素得到清除,红细胞的生存环境有了极大的改善,红细胞破坏减少、寿命增长,对于贫血以及营养的改善具有很大的好处。
具体在指标上:她的血红蛋白仅仅三个月就从开始的70g/L上升到了113g/L,白蛋白在第四个月就由原来的28.2g/L上升到39.8g/L,她的透析充分性的改善情况更是喜人,最新一次检查,她的URR78.9%,Kt/V值达到1.88。

陆女士透析充分性跨越式的提升


陆女士血红蛋白指标变化情况


陆女士白蛋白指标变化情况



陆女士各项改善情况汇总表



再加上无伤害透析技术的帮助,陆小姐透析中受到的伤害得到了很好的控制,透析后疲惫的情况也一去不复返了。


曾经走路都痛的她,下机后可以自己走路离开。她重新回到了当初乐观开朗的样子。陆女士说:十多年透析,一路走来,心酸和坎坷唯有自己才能体会,中间经历多少次手术,多少次的磨难……心中念着阳光总在风雨后,坚持就是胜利,感谢生命中所有的遇见,感谢康华阳光给我前所未有的改变!


编后语


目前,国内大多数中心,顺利完成透析,保证透析安全基本不再是问题,但在指标、并发症控制方面都存在不少问题,距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。


2021年康华阳光响应国家急慢分治的号召,在国内率先全面实践落地了“个性化+无伤害透析”新技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。


个性化定制透析处方是指:针对每个肾友不同的病情,制定不同的透析方案,每个肾友的治疗方案没有任何雷同;伤害透析是指:在国际最新文献指导下,通过一系列非常精细的操作,让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能,最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。


早一天转入,早一天享受,床位每天都在减少,把握机会,马上联系康华阳光专业团队。